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【何方方医生解答】第三代试管婴儿有什么限制?

作者:bbwy 点击次数:发表时间:2021-04-06 11:37
就是说我为了生双胎,我来做试管婴儿,这些都不是做试管婴儿的理由,你把这事想的太简单了,很多人去国外做就管婴儿,并不是说国外的亮就圆,什么样的人适合做试管婴儿,北京协和医院妇产科何方方医生,今天来为您解答这个问题
 
什么是试管婴儿,那么单纯理解好像,人们以为试管婴儿,是在试管里长大的婴儿
,那么试管婴儿主要是解决不怀孕的一种技术,我们大概有这么几个流程
第一步我们需要给促排卵,用激素来促进多个卵泡发育
那么第二步是要把成熟的卵,通过一些显微操作把卵取出来,送到旁边的实验室,进行受精,然后再进行培养,再移植到子宫内,这个过程就是叫试管婴儿的过程
 第三代试管婴儿
那么试管婴儿,一它可能有一个所谓一代二代和三代的问题,那么其实一代二代三代
并不是说一代比一代更先进,而是说它适应了适应症不同

一代试管婴儿

主要是把精子和卵子放在一起,那么还是由精子,自己往卵里头钻,那么这是受精的过程

二代试管婴儿

是精子太少了,所以把单个的精子,注射到单个的卵里头去,再达到一个受精的目的,这是二代试管婴儿

三代试管婴儿

是把胚胎培养5天,形成囊胚以后,取出某一部分细胞,去做染色体和基因的筛查,这是指三代的试管婴儿
 
那么具体你需要做第几代的,那么可以由医生来根据你的情况决定
 
那么这里可能我们要提到一个,试管婴儿的成功率的问题,经常会有人回我,我做试管婴儿的成功率能是多少,我先来解释下,我们怎么来计算这个成功率,所这个成功率就是说
 
在某个生殖中心在某一段时间比如说,我们一共移植了多少个周期,那么最后成功怀孕的
也就是说分母是这一年内移植的周期数,分子是成功怀孕的周期数,那么这个率就一般都是指的是我们叫临床妊娠率,就是这么计算的方法,所以也就是说计算成功率,实际上是一个人群中的计算,那么对于某一个人来讲,你到底能不能成功,你的成功率是多少,其实是无法判断的
 
因为内分子也是你成功了就是100%,不成功也是100%,所以对于个人来讲,到底个人的成功率是多少,那么这是一个问题,我们要澄清一下,到底什么叫成功率,那么这里也有一些人,上来就是跟我说医生,我想做试管婴儿,你能给我做个龙凤胎吗,对于这样的回答,你对我的要求太高了,因为我们刚才说到这个成功率,也就是说这一年之内,我们做了多少周期数,怀孕率是多少?
 
F均的临床妊娠率,可能是50%左右,那么也就是说,你做了100个周期的话,大概有50个周期怀孕,那么这50个周期怀孕的里头,那么可能在20%左石,是双胞胎,当然这个双胎率,主要比自然怀孕的双胎率要高得多,但是20%左右的双胎里头,又有几个是龙凤胎呢,其实我们是不知道的,我们一般移植是移植两个胚胎,但是这两个胚胎能不能怀孕,最后是怀了几个,这个其实事先我们都不知道
 
所以说我要求做龙凤胎,你把这想的太简单了,其实医生事先是做不到的,尤其是如果你没有做三代试管婴儿的话,其实我们根本不知道,当然了即使我们做了三代试管婴儿,由于咱们国家不让挑选性别,每一个胚胎,也不会标出性别来,所以我们医生也不知道性别是不是能做到,或者能做到龙凤胎的问题
 

什么样的人需要做试管婴儿

 
那么这里头,国家是有一定的规定的,那不是说所有的人,就是说我为了生双胞胎,我来做试管婴儿,有的人说,我为了避绝宫外孕,这些都不是做管婴儿的理由
 第三代试管婴儿

做试管婴儿的理由是什么呢

 
首先是一年不避孕不怀孕没有不孕症的,基本的一个诊断的标准,那么不是说不怀孕的人都要做试管婴儿,那么这里还有哪些人,可能要做试管婴儿呢?比如说排卵不行,第二可能是精子不好,精子的少弱精子症,那么第三个可能是输卵管不通,所以它也可能导致精子和卵子不能结合,这里还有一个是不明原因的不孕,那么不明原因的不孕症呢
 
这个诊断标准是不太一样的,不明原因的不孕症,应该是做了腹腔镜,还没有查到可能影响怀孕的因素,那么才叫不明原因的不孕症,那么免疫性不孕为目前没有一个统一的诊断标准,所以基本上临床上不太去诊断诊断免疫性不孕,所以我们在临床上需要做试管婴儿的人常常是以这个标准排卵不好,输卵管不通等等,这几个是主要的做试管婴儿的这个理由,常常还有人会是提到一个问题,我正常情况下正常月经周期只排一个卵

那么你在做试管婴儿地过程中你希望能取出十个左右的卵,那么这种情况下,你是不是提前用了,那么会不会导致我的卵巢提前的衰退,回答是否定的,虽然我们一个周期只排一个卵,但实际上会有一批卵同时发育起来,那么在发育过程中又不断的凋亡最后排出的是一个卵,也就是说其实我们虽然排一个卵,那么会有一批卵是同时发育起来的,虽然它们没有排出,那么它们也是发育起来,然后又凋亡了,所以实际上我们做试管婴儿是用药把那些在发育过程之中
 
由于激素水平不够,然后再长起来达到成熟的目的,所以这样的话其实我们并没有用多余的卵也没有提前预支以前的卵,所以实际上促排卵过程,卵巢的功能提前衰退的
 
很多人去国外做试管婴儿,有人就问,是不是咱们国外的试管婴儿技术要比国内强,其实这里头单纯从技术来讲,国内和国外的技术其实是差不多的,因为现在国际交流很多,每年都有欧洲年会美国的年会等等,咱们的生殖医生也都会去参加,这些国际上的大会因外私下的各种交流,所以说单纯从技术上来讲,国内和国外的技术应该说差别不大,并不是说国外的月亮就圆,但是为什么有人会去国外做

我觉得这里主要是一个政策问题,就是咱们国家有一些政策是不允许做的,比如说代孕,咱们国家的明令规定是严禁代孕,比如说单身女性做试管婴儿这个国家目前也是不允许的,因为我们在做试管婴儿过程中需要出示结婚证的单身女性,一她没有结婚证,所以她也不能做试管婴儿

当然还有比如说赠卵的问题,这个赠卵国家是可以做的,也就是可以允许赠卵的,但是这国家又对赠卵这个过程,制定了很多特别详细的规定,比如说捐哪和受卵的人不能相互认识,你不能找其他的人过来捐卵,另外你不能找其他的人过来指卵,那么只能是说捐款的卵也在生殖中心做,试管婴儿,赠卵的在这做

那么她取出二十个以上的卵,才能给你五个,那么你取出卵越多,它是不是卵的功能都好,因为取卵越多,这一批卵中,不见得卵的质量都好,所以她给你这五个卵,那么也不一定,另外她作为捐卵的人,她自己还没有怀孕,所以她虽然取出了多的卵,她自己还没有把握,所以也不愿意捐给别人
 
在咱们国内来进,那么由这些政策的限制,以捐卵是很难操作的,从技术上来讲国内和国外,应该是没有明显的差距,但是主要的是一些政策的差距,可能某些在国内不能做的,那么有可能是国外允许做的,那么就到国外去做
 

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